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          心肺復蘇知識與技術

           1. 環境安全

          當發現傷病員時,首先要確保傷病員與自身都處于安全的環境。

           

          2. 判斷意識

          輕拍傷病員雙肩,高聲叫喊:“喂,你怎么啦!”注意判斷意識,注意不要隨意搖動傷病員。若無反應,立即用手指腹掐壓人中穴或合谷穴約5秒,傷病員如出現眼球活動、四肢活動或疼痛感后,就無需要采用心肺復蘇術。一旦初步確定傷病員心搏呼吸驟停,立即采取以下措施給予救治。

           

          3. 高聲呼救并檢查頸椎

          高聲呼救:“快來人呀,有人暈倒了,我是救護員,請你(指定某人)快撥打急救電話“120”,

          有會救護的請來協助我?!蓖瑫r檢查傷病員頸椎情況。

           

          4. 擺放體位

          救護員雙腿跪于傷病員一側,迅速將傷病員處于仰臥位。擺放方法:將傷病員手臂舉過頭部,

          使其全身各部成一個整體,尤其要注意保護頸椎,可以一手托住頸部,另一只手扶住臀部,使傷病員平穩地轉動至仰臥位。

           

          5. 快速判斷心跳

          觸摸頸動脈,用時5~10秒。

           

          6. 如無心跳,進行胸外按壓術

          救護員雙手掌根重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,上半身前傾,雙臂伸直,

          垂直向下,用力,有節奏地按壓30次。按壓與放松的時間相等,下壓深度4~5厘米,

          按壓頻率100/分鐘。

           

          7. 開放氣道

          仰頭舉頦,打開氣道。手掌緣壓住額頭,兩指輕托下額,并清理口腔異物,下額角與耳垂連線與地面成90 °。

           

          8. 人工呼吸

          救護員用手的拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴傷病員口唇周圍,緩慢持續將氣體吹入(吹氣時間為1秒鐘),邊吹氣邊觀察胸部是否有起伏。每5~6秒鐘吹一次,連續2次。吹氣量以胸廓隆起為宜,吹氣頻率為10~12/分鐘。

           

          9. 30:2

          按壓、吹氣比例為30:2反復進行,每5個周期重新檢查傷病員呼吸循環體征。

           

          10. 綜合評估

          如傷病員出現有效指征,表示心肺復蘇成功,應停止心肺復蘇術,并將傷者頭部輕輕轉向側面,保持氣道暢通,再安撫傷病員情緒,在救護車到來前對傷病員全身檢查。

          有效指征指:

          傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤;

          恢復自主呼吸及脈搏搏動;

          眼球活動,手足抽動,呻吟。

           

          兒童心肺復蘇與成人心肺復蘇的不同點:

          ① 通過輕拍嬰幼兒腳底來判斷其意識;

          ② 兒童打開氣道,其下額角與耳垂連線與地面成60°;

          ③ 口對口人工吹氣兩次吹氣方法與成人相同,吹氣量適當減少,以胸廓隆起為宜。吹氣頻率為每3~4秒鐘吹氣一次(約12~20/分鐘);

          ④ 胸外心臟按壓選位置與成人相同,單手掌根有節奏垂直向下按壓30(1歲以下嬰兒只能用兩根手指之力),下壓深度約胸廓前后徑的1/3~1/2,按壓頻率100/分鐘;

          ⑤ 按壓與吹氣之比同樣為30:2。

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